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羅詩榮老中醫灸療經驗介紹
 

　　羅詩榮, 男, 生於1923 年, 安徽合肥人氏, 主任醫師, 現為杭州 市、浙江省、國家級名老中醫, 杭州市針灸學會會長。1938 年矢志岐 黃, 師從伯父羅茂洲。1943 年懸壺杭州開業針灸從醫。1958 年參加 聯合診所(杭州針灸專科醫院) 至今, 從事針灸臨床50 餘年。羅老 重視督腎證治, 善用「鋪灸」療法, 享譽海內外。曾發表「鋪灸治療寒 濕痺」、「鋪灸治療類風濕性關節炎65 例臨床觀察」等論文10 余 篇, 其「鋪灸治療類風濕性關節炎臨床研究」的課題研究, 獲浙江省 醫藥優秀科技成果進步三等獎。其多次榮獲杭州市、浙江省勞動模 范稱號, 1989 年被國務院授予「全國先進生產工作者」稱號。1992 年起享受國務院政府特殊津貼。
　　羅老臨證50 餘年, 運用各種艾灸療法治療疑難 雜症而取得較好療效, 享譽海內外。現將其臨證點滴 介紹如下。 重視督腎證治, 擅用「鋪灸」療法 「鋪灸」又稱長蛇灸, 是羅老在國內獨一繼承和 發揚創導的獨特灸法, 臨床多作強壯補虛以治療虛 勞頑痺之證。鋪灸療法時間選暑夏三伏天, 以白天為 宜。取督脈, 從大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、大 蒜泥、陳艾絨組成。 操作時令患者俯臥, 裸露背部。督脈穴(脊柱) 上 常規消毒後, 塗以蒜汁, 在大椎至腰俞穴處敷上斑麝 粉, 斑麝粉上鋪5 cm 寬, 2. 5 cm 高蒜泥一條, 蒜泥 條上再鋪以3 cm 寬, 2. 5 cm 高錐形艾炷, 點燃艾炷 頭、身、尾3 點, 讓其自然燒灼施灸, 燃盡後, 再鋪上 艾炷灸治。灸2～ 3 壯, 灸畢移去蒜泥, 用濕熱紗布輕 輕揩乾。灸後皮膚潮紅, 讓其自然出水泡, 在此期間 嚴防感染。至第3 d 用消毒針引流水泡液, 揩乾後搽 以龍膽紫藥水, 覆蓋一層消毒紗布, 隔日1 次, 直至 灸疤結痂脫落皮膚癒合。灸後1 個月內飲食忌生冷 辛辣、肥甘厚味及魚腥發物等。慎洗冷水, 可用溫水, 避風寒, 忌房事, 全休1 個月。 本法適用於虛寒性的慢性疾病, 如慢性支氣管 炎、支氣管哮喘、類風濕性關節炎、風濕性關節炎、強 直性脊柱炎、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹 瀉、慢性腰肌勞傷、增生性脊柱炎、神經衰弱等。孕婦 及年幼老弱者或陰虛火旺之體, 不適宜用本法治療。 1. 支氣管哮喘案　患者, 男, 16 歲, 農民, 1980 年7 月16 日初診。咳喘氣急反覆發作10 餘年。形 體消瘦, 面色蒼白, 自汗畏風, 易外感, 呼吸短促, 舌 淡苔薄白, 脈象細弱。法當溫腎壯陽助運, 補肺益氣 固表。鋪灸2 壯。經鋪灸治療後哮喘3 年未發, 參加 勞動至今。未服其他藥物。
　　按　哮喘一證, 病由痰濁內伏, 感新邪觸發, 肺 失宣降所致。本例證系幼年外感傷肺氣, 後天失於調 養, 哮喘又反覆發作, 肺氣受損, 病久不愈, 累及脾 胃。「脾為生痰之源」而致痰濁伏肺。「肺為氣之主」, 「腎為氣之根」, 肺腎氣虛易外感, 而致咳喘頻作, 纏 綿難愈。遵治病求本之訓, 用「鋪灸」法治之, 取其溫 腎壯陽助運以化宿痰, 補肺益氣固表以絕誘發之因, 從而使多年痼疾治癒。 2. 類風濕性關節炎案　患者, 女, 28 歲, 農民。 1983 年7 月28 日初診。四肢關節腫痛變形6 年餘。 面色萎黃, 神倦乏力, 納少口淡, 四肢欠溫, 畏寒喜 暖, 經少帶多, 便溏, 關節晨僵, 兩手指、腕及踝關節 呈對稱性稜狀畸形, 腫痛, 晝輕夜重, 行動艱難, 頸部 活動受限, 舌淡胖, 苔薄白, 脈沉細。實驗室檢查類風 濕因子(+ )。法當補腎壯陽散寒, 行氣活血通絡。鋪 灸2 壯。10 月25 日回訪, 各關節腫痛消退, 指、腕、 踝及頸部活動明顯好轉, 生活自理, 能做家務。12 月 27 日來院複查: 抗「O 」正常範圍, 類風濕因子(- )。 以後經多次實驗室檢查, 均屬正常, 經追訪2 年, 症 狀穩定, 一直參加勞動, 未服其他藥物。 按　類風濕性關節炎屬「痺證」範疇, 常由素體 陽虛, 衛外不固, 復感風寒濕邪, 遷延日久, 內捨肝 腎, 邪留肢節, 脈絡痺阻, 用「鋪灸」督脈意在補腎壯 陽散寒, 活血通絡止痛, 增強了機體的抗病能力, 病 情從而獲得了改善。 3. 慢性肝炎案　患者, 男, 28 歲, 工人, 1986 年 7 月13 日初診。右脅下隱痛, 納呆乏力2 年餘。面色 蒼白, 兩脅隱痛, 腹脹, 食後為甚, 納差, 厭油, 四肢酸 軟, 溲黃, 便溏, 舌淡苔白膩, 脈象細緩。黃疸指數6 u, 麝濁8 u, 鋅濁7 u, 谷丙轉氨酶151 u, r2谷氨酰轉 肽酶99 u; 乙肝表面抗原(+ ) , 核心抗體(+ )。診斷 為乙型病毒性肝炎慢性活動期。治擬行氣血, 調經 氣, 溫陽化濕健脾。「鋪灸」3 壯。8 月25 日回訪, 灸 後兩脅隱痛已除, 腹脹消失, 納食增。谷丙轉氨酶、r2 谷氨酰轉肽酶轉為正常範圍, 唯表面抗原和核心抗 體仍為陽性。3 個月後, 經多次肝功能檢查均恢復正 常, 表面抗原和核心抗體轉陰(乙肝三系檢查均為陰 性)。在此期間未服其他藥物。 按　肝主疏洩而喜條達, 肝氣鬱結, 血運失調, 經氣不利, 則兩脅隱痛; 肝病及脾, 脾失健運, 則見神 疲乏力, 四肢酸軟, 納呆脘脹便溏。證系肝郁氣結, 脾 虛濕阻。用「鋪灸」溫運氣血而疏調經氣, 溫陽化濕健 脾, 則肝郁解, 脾運健而病瘥也。 麥粒灸治帶狀包疹 在最初發的包疹首端, 找尋水泡較密集的左右 二處, 俗稱「蛇眼」穴上, 在包疹延伸尾端的前後一二 處俗稱「蛇尾」穴上, 常規消毒後, 搽以蒜汁, 各放麥 粒大小的艾炷點燃後施灸。並且醫者用口對準艾炷, 微微吹風, 速燃艾火, 當病人感到灼痛甚時, 即用鑷 子將艾炷夾去。這樣按先「眼」後「尾」順序灸治3 壯 即可。如第2 d「蛇尾」穴處繼續出現紅色小疹, 可在 這些疹點上再接上法施灸1 次。也可在包疹局部周 圍, 用艾條距皮膚2. 5 cm 左右, 均勻迴旋熏灸10 m in～ 15m in, 至局部溫熱, 皮膚稍呈紅暈為度。每日 1 次, 連續熏灸3 次。以上灸法, 可使鬱熱之邪氣從 皮毛而出, 達到調和營衛, 疏通經絡之效。治療本病 大多只需灸治1 次, 水包逐漸焦頭結痂, 3～ 5 d 即可 痊癒。如患者, 男, 31 歲, 患帶狀包疹2 d 來就診。視 患者右腹部如米粒大小的兩簇密集丘疹, 從右側腹 胸部向腰背部延伸, 局部皮膚異常痛癢, 診斷為「帶 狀包疹」。即用麥粒灸「蛇眼」、「蛇尾」各3 壯, 並用艾 條熏灸局部15m in, 灸後當晚癢痛均減。第2 d 包疹 已不再延伸, 繼續艾條熏灸15m in。第3 d 已見水包 開始焦頭, 刺痛已消。第5 d 包疹結痂脫落痊癒。 雷火針灸治面癱 雷火針製法採用4 分水管25 cm 對半鋸開, 管 的兩片內面塗微量菜油而待用, 將藥絨(取艾絨150 g, 丁香、肉桂、乳香、沒藥等各3 g 研為細末, 過篩後 加入麝香0. 3 g 及少許糊汁待用) 放入管內塞緊。再 將管內藥絨敲緊, 分開兩半爿水管, 取出如爆竹狀的 藥絨干, 用一層棉紙糊緊, 外再用桑皮紙糊3～ 5 層 陰乾後待用。臨症時用酒精燈點燃雷火針, 在施灸部 位墊2～ 3 層草紙, 用點燃的一頭雷火針趁熱、快速、 重按、燙灼於腧穴15 s～ 30 s, 每次每穴灸3 次, 以 局部皮膚微紅不起泡為宜。如患者, 女, 46 歲。患右 側面癱2 月餘, 經電針、理療、藥物等多種方法治療, 療效欠佳, 前來我科診治。視患者右側面肌麻痺, 右 眼瞼閉合不全, 右額紋消失, 鼻唇溝淺, 鼓腮漏氣, 不 能皺眉、露齒, 口角左歪, 漱口漏水, 四肢活動正常, 證系面癱。用雷火針溫灸, 以達祛風散寒, 活血通絡 之目的。取患側地倉、頰車、陽白、太陽、下關穴用雷 火針熨灸各3 次, 使局部皮膚微紅、不發泡, 每日1 次。經灸治, 症狀逐漸改善, 12 次後改隔日1 次, 共 治22 次而獲痊癒。 化膿灸治哮喘 化膿灸取效的關鍵是促使其灸後化膿為要。羅 老施灸非常重視灸瘡的發與不發, 強調灸後貼淡水 膏時, 須食魚腥或飲酒等發物3 d～ 5 d, 促成灸疤化 膿。若不發, 可繼食發物, 並在灸疤處熱燙, 促其化膿 得灸瘡為要。常用本法治療一些哮喘、慢性胃腸疾 患, 預防中風或作強身保健治療。羅老治慢性胃腸疾 病常取足三里、中脘及督脈之命門穴。治哮喘除取風 門、肺俞外, 必加督脈之大椎、身柱兩穴或任脈之膻 中穴。預防中風除取足三里外, 必加懸鐘、陽陵泉。體 質虛弱之強身保健而以足三里為主, 酌加督脈之大 椎, 任脈之氣海穴。羅老認為, 化膿灸用之得當, 療效 勝過針刺。如患者, 男, 17 歲。因冬天遇寒常頻發哮 喘, 經多方醫治效果不佳前來診治, 其面色　白, 形 體偏瘦, 平時畏寒怕冷, 舌淡苔白膩, 脈細, 羅老認為 其肺腎陽虛, 寒痰內伏遇寒而作。艾灸風門、肺俞、大 椎、身柱、膻中穴各3 壯, 灸疤處貼淡水膏(每日更 換) , 服食酒釀發物3 d。當年哮喘發作逐減, 每年三 伏天灸1 次, 連灸3 年而告愈。 保健強身灸三里 保健強身之道有服滋補藥強身, 有飲食調養強 身, 有鍛煉身體強身者。但羅老更重視溫灸足三里的 保健強身之道。老師常有口頭禪說「若要安, 三里常 不干」, 其在每年「三伏」天自己用麥粒艾灸足三里, 堅持了30 餘年來作為自己一生保健強身之舉。其至 今七十有八, 卻眼不花, 手腳健, 身體健康與其艾灸 足三里保健強身有關。《馬丹陽天星十二穴歌》有「年 過三旬後, 針灸眼便寬, 取穴當審的, 八分三壯安」, 老師認為在30 歲過後, 每年伏天艾灸足三里, 灸3 壯, 即可保得一年身體之安康不是沒有道理的, 實可 為我們後學者學習和借鑒。

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