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人體歌訣精簡版( |
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人體歌訣精簡版(一)C 作者:劉榮志 解剖學姿勢 標準姿勢象立正 身體直立兩眼平 掌心足尖都向前 上肢下垂下肢並 【註釋】解剖學姿勢又稱標準姿勢 ,即:身體直立,兩眼平視,上肢下垂,下肢併攏,手掌足尖向前。 人體歌訣及註釋 1.運動系統組成、功能 運動系統骨連骨 支持運動加保護 肌肉動力骨槓桿 關節樞紐連鄰骨 【註釋】運動系統由骨、骨連結和骨骼肌組成,骨借骨連結構成整體的支架即骨骼,肌附著於骨。在運動中骨起槓桿作用,關節為樞紐,骨骼肌為動力。共同完成支持人體、保護內臟及運動的功能。 2.各部骨數目 各骨數目分開記 記住位置就容易 腦面顱骨二十三 軀幹總共五十一 四肢一百二十六 全身骨頭基本齊 還有六塊體積小 藏在中耳鼓室裡 【註釋】成人骨共206塊,骨按形態可分為:長骨、短骨、扁骨和不規則骨。按在體內所處部位不同可分為:顱骨、軀幹骨和四肢骨。顱骨分腦顱骨和面顱骨,共23塊,軀幹骨共51塊,四肢骨共126塊,另有3對聽小骨位於顳骨內。 3.骨的構造 骨質表現密和松 骨內位置有不同 骨髓分為黃和紅 骨髓腔隙它填充 紅髓造血保生命 髂胸椎內留終生 骨膜在外包整骨 生長修復立大功 【註釋】骨主要由骨質、骨髓、骨膜構成。(1)骨質:即骨組織,又分骨密質和骨松質。1骨密質,主要分佈於長骨幹和其它骨的表面。2骨松質,由骨小梁構成 ,位於骨的內部。(2)骨髓:充填於骨髓腔和松質腔隙內。又分黃骨髓和紅骨髓,紅骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨內終生保留紅骨髓。(3)骨膜:由緻密結締組織構成,位於骨的最外邊,含有豐富的血管、神經和成骨細胞。在骨的生長、發生、修復和改建中起重要作用。 4.關節的基本構造和輔助結構 關節面,關節囊 關節腔內軟骨藏 韌帶加強穩固性 基本構造都一樣 【註釋】關節的結構各不相同,但基本構造都一樣。(1)基本構造:包括關節面、關節囊、關節腔。(2)輔助結構:包括韌帶和關節內軟骨等。 5.各部椎骨特點 椎骨外形不規範 抓住要點能分辨 頸椎體小棘分叉 橫突有孔最明顯 胸椎連肋關節面 棘突疊瓦下斜尖 腰椎承重體最大 棘突後伸寬又扁 【註釋】各部椎骨的特點:(1)頸椎特點:1椎體較小。2橫突有孔稱橫突孔。3棘突末端分叉。4特化頸椎有:第一頸椎,無椎體和棘突,呈環形,又稱寰椎。第二頸椎,有齒突,又稱樞椎。第七頸椎,棘突特長,又稱隆椎。其棘突是計數椎骨的重要體表標誌。(2)胸椎特點:1胸椎體上和橫突上有與肋相連結的關節面。2棘突向後下斜伸呈疊瓦狀。(3)腰椎特點:1椎體大。2棘突呈板狀水平後伸。 6.椎間盤 椎體之間纖維環 膠狀髓核在中間 後外薄弱易脫出 壓迫神經致痛癱 【註釋】1)位置:位於相鄰椎體之間。(2)構成:由纖維環和髓核構成。纖維環為環形的纖維軟骨,連於上下椎體之間,髓核為膠凍狀,位於中央。(3)臨床意義:纖維環後外側較薄弱,用力過猛時可致髓核脫出而壓迫脊神經。 7.脊柱韌帶及意義 脊柱韌帶,三長兩短 腰椎穿刺,棘上棘間 再透黃韌,進入椎管 【註釋】脊柱的韌帶,主要有五條,即三長兩短。(1)三條長韌帶:1前縱韌帶,連接於椎體之前。2後縱韌帶,連接於椎體之後。3棘上韌帶,連接於棘突之後。(2)兩條短韌帶:1棘間韌帶,連接於棘突之間。2黃韌帶,連接於椎弓之間。(3)臨床意義:腰椎穿刺時由外向內依次經過的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。 8.脊柱的整體觀 上細下粗尾部尖 承受壓力密相關 後觀棘突一條線 頸短胸斜腰平扁 側觀生理四個彎 線條大方又美觀 胸骶彎曲凸向後 頸腰二曲凸向前 【註釋】(1)前面觀:椎體自上而下依次增大,骶尾部又逐漸縮小,與承受體重壓力密切相關。(2)後面觀:棘突上下排列成一條直線。各部棘突方向有所不同,頸部棘突較短,胸部棘突向後下呈疊瓦狀排列,腰部棘突近水平後伸。(3)側面觀:可見四個生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震盪作用。其中,頸腰二曲凸向前,胸骶二曲凸向後。 9.胸骨形態意義 胸骨形似一匕首 上柄中體下劍突 柄體交界胸骨角 平對二肋向前凸 【註釋】(1)形態分部:自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡,柄、體交界處形成略微向前隆凸的胸骨角。(2)臨床意義:胸骨角平對第二肋軟骨,是記數肋的標誌。 10.肋的連結 一肋連於胸骨柄 二肋對角標誌明 三至七肋與體連 八至十肋成肋弓 十一十二稱浮肋 前端游離肌肉中 【註釋】(1)肋的後端連結:肋的後端連於胸椎。(2)肋的前端連結:肋的前端連結不盡相同。1第一肋借肋軟骨連於胸骨柄。2第二肋借肋軟骨連於胸骨角。3第3~7肋借肋軟骨與胸骨體相連。4第8~10肋借肋軟骨依次連於上位肋軟骨,形成肋弓。5第11、12肋前端游離於腹肌之中,稱浮肋。 11.顱骨名稱 腦顱八塊顱前起 額篩蝶枕各有一 頂骨顳骨各兩塊 構成顱蓋和顱底 面顱總共有十五 構成顏面骨根基 形單影隻下頜舌 獨來獨往一張犁 其餘都要成雙對 淚顴顎甲上頜鼻 【註釋】顱骨共23塊(不包括3對聽小骨),分為腦顱和面顱。(1)腦顱:包括頂骨2、 顳骨2 、額骨1、枕骨1、 蝶骨1 、 篩骨1。(2)面顱:包括淚骨2 、顴骨2、顎骨2 、下鼻甲骨2 、 上頜骨2 、鼻骨2 、犁骨1 、舌骨1、下頜骨1。另有三對聽小骨位於顳骨內部的中耳鼓室內。 12.顱頂觀 顱頂借縫連結緊 三縫名為冠矢人 嬰顱骨化未完成 縫間膜閉叫顱囟 【註釋】成人顱頂借冠狀縫、矢狀縫、人字縫緊密連結,新生兒顱縫交界處由結締組織膜封閉稱顱囟。 13.翼點位置、意義 翼點位於太陽穴 額頂顳蝶會顳窩 內有腦膜中動脈 骨折皆因骨質薄 【註釋】翼點,位於顳窩,是額、頂、顳、蝶四骨相交匯處。此處骨質薄弱,內有腦膜中動脈通過,外力打擊易引起骨折而發生顱內出血。 14.顳下頜關節構成及特點 下頜頭,下頜窩 構成關節功能多 關節腔有關節盤 關節囊壁前薄弱 咀嚼語言做表情 張口過大向前脫 【註釋】顳下頜關節由下頜骨的髁突(下頜頭)與顳骨下頜窩及關節結節構成。特點為:1關節腔內含有關節盤。2關節囊鬆弛,易向前脫位。 15.肩胛骨形態特點 肩胛三角形 上岡登高峰 外側關節盂 上下二七平 【註釋】肩胛骨,呈三角形,分兩面、三緣、三角。後面有肩胛岡,末端延為肩峰,是肩部最高點。外側角形成關節盂,參與肩關節構成。上角、下角分別平對第二、第七肋,是計數肋骨的標誌。 16.肱骨主要結構 上大下小兩個頭 小頭推著滑車走 解剖外科兩個頸 骨折快往外科走 尺橈兩個神經溝 同名神經溝內走 【註釋】1二頭:上端為膨大的半圓形肱骨頭,參與肩關節的構成。下端有肱骨小頭和滑車,參與肘關節的構成。2二頸:肱骨頭外下縮細稱解剖頸,肱骨上端與干交匯處為外科頸,因此處最易發生骨折需去外科治療而得名。3二溝:肱骨幹後方有橈神經溝,有橈神經通過。肱骨下端內上方後面有尺神經溝,有尺神經通過。 17.腕骨名稱 舟月三角豆 大小頭狀鉤 【註釋】腕骨,8塊,排成遠近兩列。近側列由外向內依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠側列由外向內依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。 18.肩關節構成特點 肩關節,很靈活 關節囊松下薄弱 肱骨頭大盂淺小 運動不當向下脫 【註釋】肩關節,由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成。特點:1肱骨頭大、關節盂較淺小。2關節囊鬆弛、易向前下脫位。3運動靈活、穩固性較差。 19.髖骨主要結構 髂恥坐骨三合一 一面一孔一個脊 二窩二線二切跡 三節三支三個棘 【註釋】髖骨,由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。髖骨的結構可歸納為三個一、三個二、三個三。三個一:一面—耳狀面;一孔—閉孔;一個脊—髂脊;三個二:二窩—髂窩、髖臼;二線—弓狀線、恥骨梳;二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡;三個三:三節—髂結節、恥骨結節、坐骨結節;三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支;三個棘—髂前上脊、髂後上脊、坐骨棘。 20.跗骨名稱 距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰 【註釋】跗骨,共七塊。最上方的是距骨,距骨下為跟骨,距骨前有足舟骨。跟骨前接骰(音t ou)骨,足舟骨前接內、中、外側三塊楔(音 x ie )骨。 21.骨盆構成、分界及男女骨盆比較 骶骨尾骨兩髖骨 構成骨盆起保護 界線以下小骨盆 男窄女寬很清楚 男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度 【註釋】骨盆,由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關節、恥骨聯合及韌帶而構成。(1)骨盆界線:由後向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯合上沿。(2)大小骨盆的劃分:骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以下為小骨盆。(4)男女骨盆的形態差別見下表 男性 女性 骨盆上口 心形 圓形 骨盆下口 較狹窄 較寬大 骨盆腔 漏斗形 圓桶形 恥骨下角 70o~75o 80o~100o 22.膝關節特點 膝關節,最複雜 承受壓力也最大 關節囊松韌帶補 髕下韌帶最發達 內 C外 O半月板 前後韌帶相交叉 【註釋】膝關節:(1)構成:由股骨內外側髁、脛骨內外側髁和髕骨構成。(2)主要特點:1是最大最複雜的關節。2關節囊鬆弛但韌帶發達,囊外有髕韌帶、囊內有前後交叉韌帶。3關節腔內有呈“C”形的內側半月板和呈“O”的外側半月板,以加強穩固性和適應性。髕下韌帶—指髕骨下方的韌帶,即髕韌帶。 23.肌的分類構造輔助結構 長短扁肌輪匝肌 肌腹肌腱兩相依 筋膜腱鞘滑膜囊 輔助減少摩擦力 【註釋】(1)肌的分類:長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。(2)肌的基本構造:肌腹、肌腱。(3)肌的輔助結構:筋膜、滑膜囊、腱鞘。 24.膈 膈頂向上似穹隆 上下分隔腹和胸 周圍膈肌中心腱 三個裂孔上下通 收縮下降主動吸 舒張呼氣向上升 【註釋】膈,位於胸腹之間。包括周圍的膈肌和中央的中心腱。膈肌收縮胸腔擴大,引起吸氣,膈肌舒張胸腔縮小,助呼氣。膈上有三個裂孔,分別是食管裂孔、主動脈裂孔和腔靜脈孔,三者分別有食管、主動脈和下腔靜脈通過。 25.腹肌 腹外斜肌插口袋兒 腹內斜肌扇子面兒 腹橫肌,褲腰帶兒 前部貼著一直板兒 【註釋】腹肌,包括腹前壁的腹直肌和腹外側壁的腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌等。(1)腹直肌:腹正中線兩側,上寬下窄的長板狀。(2)腹外斜肌:腹前外側壁扁肌,肌束由外下斜向內下(類似手插口袋)。(3)腹內斜肌:腹外斜肌深面,肌束由外下呈扇形向內上。(4)腹橫肌:腹內斜肌深面,肌束呈水平方向。插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。 26.前臂前群肌名稱 前臂前群橈向尺 肱橈旋前橈腕屈 掌長指淺尺屈腕 拇長指深深方居 【註釋】前臂肌前群共9塊,淺層由橈側向尺側依次為:肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌和尺側腕屈肌,深層包括拇長屈肌、指深屈肌和旋前方肌。 27.前臂後群肌名稱 橈側腕長與腕短 指伸小指尺伸腕 深層旋後拇長展 拇短拇長示指完 【註釋】前臂肌後群共10塊,淺層由橈側向尺側依次為:橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌,深層由橈側向尺側依次為:旋後肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。 35.小腿肌名稱作用 小腿前群肌有三 母 趾長伸脛骨前 外側腓骨長短肌 主要作用是外翻 後群淺層三頭肌 止於跟骨成跟腱 母 趾長屈能屈足 脛骨後肌可內翻 【註釋】小腿肌,比較複雜,分為前群、外側群和後群。前群多為足的伸肌和內翻肌,後群多為足的屈肌和內翻肌,外側群為足的外翻肌。(1)前群:包括 母 長伸肌、趾長伸肌、脛骨前肌等。(2)外側群:包括腓骨長肌、腓骨短肌等。(3)後群:淺層為小腿三頭肌,以跟腱止於跟骨。深層有趾長屈肌、 母 長屈肌和脛骨後肌。 內翻足的肌:脛骨前肌和脛骨後肌;外翻足的肌:腓骨長肌和腓骨短肌
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