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古代文化知識(二) |
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5 中醫藥事物命名
探討事物命名的根源,古人稱之為「名物訓詁」。中醫藥事物的命名有其獨特的思維方法及規律,其中不少名稱傳遞著古代文化的信息,反映出古人的智慧。今擇要介紹如次。 5.1 中藥命名 中藥的種類數以千計,若加上紛繁的異名別稱,藥名則有數萬之眾。為了便於辨識和運用,古人往往從其形態、色澤、氣味、特性、功用、產地以及文化影響等角度予以命名。 (1) 形、色、氣味命名 據形而命名者,如牛膝,南朝梁?陶弘景《本草經集注》云:「其莖有節,似牛膝,故以為名也。」又如貫眾,明?李時珍《本草綱目》云:「此草莖葉如鳳尾,其根一本,而眾貫之,故草名鳳尾,根名貫眾。」據色而命名者,如漏盧,《本草綱目》云:「屋之西北黑處謂之漏,凡物黑色謂之盧。此草秋後即黑,異於眾草,故有漏盧之稱。」據形、色而命名者,如狗脊,唐代《新修本草》云:「根長多歧,狀如狗脊。」因其根皮上有一層金黃色柔毛,故又稱金毛狗脊。 據氣而命名者,如木香原名蜜香,《本草綱目》云:「因其香氣如蜜也。」而臭梧桐、魚腥草則因其特殊之氣而得名。據味而命名者,有甜味的甘草、苦味的苦參、酸味的酸棗仁、辛味的細辛等。又有五味子,《新修本草》云:「皮肉甘酸,核中辛苦,都有鹹味,此則五味具也。」據氣、味而命名者,如豨薟,《本草綱目》云:「楚人呼豬為豨,呼草氣味辛毒為薟。此草氣臭如豬而味薟螫,故謂之豨薟。」 草藥「金牛膽」,色金黃,形似牛膽,味甚苦,這是兼以形、色、味三者命名。 (2) 特性功用命名 按特性命名者,如鳳仙花子,又名急性子,因其結莢成熟後,稍加觸碰,即果莢迸裂,褐色細子蹦出,狀似急不可耐,故而得名。又如羊躑躅,是有毒的麻醉止痛藥,《本草經集注》釋其名云:「羊誤食其葉,躑躅而死。」 按功用命名者,如骨碎補,唐?陳藏器《本草拾遺》云:「骨碎補本名猴姜,開元皇帝以其主傷折、補骨碎,故命此名。或作骨碎布,訛矣。」他如尋骨風祛風邪、伸筋草舒筋絡、益母草療婦疾、決明子可明目、合歡安神志、防風御風寒,皆以功用得名。 按特性、功用命名者,莫如王不留行。此藥通經下乳之力特強,李時珍釋曰:「性走而不住,雖王命不能留其行,故名,」但王不留行還有斂、守之性,《本草經》言其有「止心煩、鼻衄」之功,《名醫別錄》稱其有「主金創、止血」之效。可見其兼有活血、止血的雙向性功能。故明?盧之頤《本草乘雅半偈》云:「命名之義亦奇,吾身有王,所以主吾身之氣血及主氣血之留行者。氣血之留,王不留,則留者行矣;氣血之行,王不行,則行者留矣。顧血出不止與難產無乳者,兩可用此,其義自見。」如此,藥名涵義當為「王不留」、「王不行」,分別針對經閉、乳少、難產與鼻衄、金創出血,則藥之雙向「主治功力,其可迎刃而解」。此說較為確切地詮釋了寓於藥名中的特性及雙向治療作用,反映了古人對藥物認識的進步。 (3) 依方域產地命名 此類命名法又可分為兩種:其一是在藥名前標識產地、生長環境等字樣。如高良姜,陶弘景云:「此姜始出高良郡,故得此名。」李時珍進一步考證:「按高良即今高州也,漢為高涼縣。……則高良當作高涼也。」再如代赭石,《名醫別錄》曰:「出代郡者,名代赭。」李時珍云:「赭,赤石也。代,即雁門也。」他如巴豆生巴郡川谷,黨參出山西上黨,像貝產浙江象山,及常用藥物川芎、杭菊、廣木香、淮山藥等,都具有產地的標記。又例如水蘇、水蛭、水浮萍均生於水,海藻、海馬、海螵蛸皆產自海,石韋、石斛、石菖蒲生長於石,地栗、地榆、地膚子產出於地。這些藥物都具有生長環境的標記。其二是不少傳入中國的外域藥物,往往冠以外域的標記。從其「胡」、「海」、「番」、「洋」等特別標記中,我們可以瞭解外域藥物傳入的時代及方域。冠以「胡」字的藥物,多為兩漢、西晉時由西北絲綢之路傳入,如胡豆、胡麻(即今之芝麻)、胡瓜(即今之黃瓜)、胡荽、胡蘆巴等。冠以「海」字(除指明產於海洋外)的藥物,多為南北朝後由海路引進,如海棠、海棗、海風籐、海桐皮等。冠以「番」字的藥物,多為南宋至元明時由「番舶」(外國來華貿易的商船)自南域引入,如番茄、蕃薯、番椒、番木鱉、番瀉葉等;有時冠以「舶」字,如舶硫磺、舶乳香等。冠以「洋」字的藥物,多為清代從海外引入,如洋參、洋姜、洋蔥、洋芋等。更有一些藥物直接冠以國名,如石榴,是「安石榴」的省稱。晉?張華《博物誌》云:「張騫使西域,得安石國榴以歸,故名安石榴。」安石,是古波斯的屬國,又作「安息」。常用的芳香開竅藥安息香,亦從彼國傳來。再如活血良藥紅花,原名番紅花,番同「蕃」,音「播」。《本草綱目》卷十五「番紅花」:「出西番回回地面及天方國,即彼地紅藍花也。」西番即吐蕃,是公元7~9世紀成立於青藏高原的藏族政權。其崩潰後,宋、元、明初史籍仍稱青藏高原的部落為吐蕃或西番。他如「波斯白石蜜」、「倭硫磺」、「高麗參」、「花旗參」等,皆標有外來的印記。 (4) 取故事傳說命名 中國古代流傳著大量與醫藥有關的神話故事、民間傳說,這些故事傳說作為中國傳統民俗文化的一部分,經文人學者加工後以書面形式載錄於史書、筆記、稗傳,醫藥學家又將其采入醫藥著作,使之成為公認的藥名來源。 如活血通經藥劉寄奴,相傳南朝宋高祖劉裕,小字寄奴,早年微賤之時於山中砍伐荻草,遇一大蛇而射之,蛇遁去。明日往尋之,聞榛樹林中有杵臼聲,見青衣童子數人正在搗草藥,且雲其主被劉寄奴射傷,搗藥為之敷傷。劉上前叱散之,收取草藥而返。後遇金瘡敷之即愈。後人因稱此草為劉寄奴。事見《南史?宋武帝本紀》,《本草綱目》卷十五「劉寄奴草」亦收錄之。 類似以最先發現或使用者的姓名作為藥名的中藥還有不少,如徐長卿、何首烏、杜仲等。這些故事傳說的真實與虛妄姑且不論,至少我們可以從中看到民俗文化對藥物命名的影響和作用。 (5) 因避俗雅化而命名 古代諱飾文化對藥物命名亦有一定的影響,不少藥物因避俗語穢詞而雅化其名。中藥多為天然物品,取材範圍甚廣,一些日常視作廢穢之物亦常取之入藥。唐代韓愈在《進學解》一文中曾說:「牛溲馬勃,敗鼓之皮,俱收並蓄,待用無遺者,醫師之良也。」然而此類藥名若以書面形式載入書中未免有俗、穢之嫌,故古代醫家每每隱去俗稱,雅化其名。如鴿糞,因其屎皆向左盤曲,而稱作左盤龍;人乳,因道經稱久服可以成仙,故名為仙人酒、蟠桃酒;人糞,經加工後是救治溫病高熱神昏的要藥,便據其色、依其形,而美其名曰金汁;他如灶心土稱伏龍肝,鼯鼠屎喚五靈脂,雞蛋膜謂鳳凰衣,人尿曰輪迴酒、還元湯等,皆屬此類。 5.2 方劑命名 方名在一定程度上反映方劑的組成、功效及特徵。瞭解古人命名方劑的緣由,對於正確認識和運用方劑具有重要的意義。 (1) 主藥命名 方劑是根據不同的疾病證候,將多種藥物按君、臣、佐、使的配伍原則有機組合而成的。為了突出主藥的作用,不少方劑便用方中主藥(大多是君藥或君藥加臣藥)命名。如《傷寒論》之麻黃湯、桂枝湯、麻子仁丸(一君),《金匱要略》之半夏厚樸湯、橘皮竹茹湯(二君)。有時用主藥的簡稱,如《景岳全書》之何人飲(何首烏、人參,二君)、《和劑局方》之參蘇飲及《溫病條辨》之銀翹散、桑菊飲等皆是。又有以三味主藥為方名者,如《和劑局方》之參苓白朮散、《先醒齋廣筆記》之竹葉柳蒡湯等。 另有以主藥加功效命名者,如枇杷清肺飲、龍膽瀉肝湯、荊防敗毒散、硃砂安神丸等。 有些方劑,創製者雖以主藥命名,但因音變字訛或含義隱晦,使人難以曉喻。如《傷寒論》之抵當湯、抵當丸,歷來認為方義為非大毒猛劑不足以抵擋熱結蓄血之證,或謂本方有攻逐蓄血之功,可直抵當攻之處。此皆望文生訓。抵當實為方中主藥水蛭的別名,又作「蛭蝚」、「至掌」。《爾雅?蟲部》:「蛭蝚」,至掌。」《說文?蟲部》「蝚」段註:「《本草經》:『水蛭,味鹹,一名至掌。』是《名醫》謂即水蛭也。」至掌之為抵當,是由於古韻通轉所致。因古今音變及字面差異,遂使此方以主藥命名的事實隱而不顯。又如越鞠丸(《丹溪心法》方),明?吳昆《醫方考?郁門》據其功效望文釋義:「越鞠者,發越鞠郁也。」李時珍在《本草綱目》卷十四「芎藭」條中對此有個確解,認為該方主用越桃、鞠窮,故以命名。越桃為梔子之別稱,源自《名醫別錄》卷二;鞠窮即山鞠窮,乃川芎之別名,始出《左傳?宣公十二年》。 另有一些以藥物命名的方劑,其藥雖非主藥,但在配伍中具有特殊的意義。如《傷寒論》名方十棗湯,方中甘遂、芫花、大戟峻下逐水,須賴大棗十枚以益氣護胃,緩和節制三藥之毒性,以達峻下而不傷正的目的。故清?費伯雄《醫方論?攻裡之劑》云:「仲景以十棗名方,全賴大棗直甘緩以救脾胃,方成節制之師也。」 (2) 主治功效命名 方劑是臨床治則的具體表現,故方名中提示主治、功效者甚多。根據提示方法的不同,可大致分為明示、暗喻兩類。 如定喘湯、止嗽散有治療喘、嗽之功,補肺湯、滋腎丸具滋補肺、腎之效,清胃散可清胃涼血,暖肝煎可暖肝行氣。他如蠲痺湯、活血效靈丹、鎮肝熄風湯等皆屬明示。 另有一些方名,以委婉含蓄的方式暗喻功效。如縮泉丸是主治下元虛冷的名方,以「縮泉」喻治療尿頻尿多之效。駐景丸主治肝腎經血不足所致如沙遮睛等症,可使人眼目明亮,外界美景常駐。鐵笛丸主治失聲音啞,故以鐵笛喻治療失音的功效。失笑散為婦科活血通經的要方,主治瘀血停滯所致的痛經、少腹急痛。方中僅五靈脂、蒲黃二味平易之藥,竟能使患者疼痛霍然而止,不禁啞然失笑。補陽還五湯主治半身不遂。該方創製者王清任認為,人身共有十成陽氣分佈週身,左右各得其半。若陽氣虧五成,則並於一側而發為半身不遂。本方黃芪、當歸等補氣活血之品能使氣旺血行,瘀破絡通,所虧之五成陽氣得以還復,故名「補陽還五」。(《醫林改錯?癱痿論》)他如更衣丸喻潤腸通便之功,逍遙丸寓疏肝解郁之效,秋毫散隱含明目之意,枕中丹暗示主治失眠,玉屏風散因御風固表而得名,金鎖固精丸以固腎斂精效如金鎖而獲稱。此皆屬暗喻類。 (3) 以用法、特徵命名 一些方劑具有特殊的用量、服法和配伍比例,方中藥物或需要特殊的採摘時間、加工方法等,這些在方名中往往也有反映。 以用量命名者,如傷科要方七厘散,方中多為辛散香竄、活血通經之品,內服不宜量多,否則耗氣動血,一般每次服七厘(約合2.1克)。一捻金主治下兒風痰積滯,名「一捻」者,謂用手指捻取藥末,以示用量之少。 以煎煮方法命名者,如三拗湯,所謂三拗,乃謂方中三味藥物煎煮時違拗常法:麻黃不去根節,杏仁不去皮尖,甘草不用蜜炙而生用。再如布袋丸主治小兒蟲疳,每附一丸,以生絹袋盛裹,用生豬肉二兩同煮,肉煮爛後去袋,使病兒食肉及汁。 以配伍比例命名者,如六一散用滑石六兩、甘草一兩,九一丹用段石膏九錢、升丹一錢,故分別以「六一」、「九一」名之。 以時間命名者,如二至丸得名於方中二藥的採集時節:旱蓮草采於夏至,女貞子摘於冬至(說見費伯雄《醫方論?補養之劑》;午時茶,說明該方加工時間須在端午午時(說見陳修園《經驗百病內外方》);雞鳴散,提示該方服用時間當在陰消陽長的雞鳴時分(說見王晉三《絳雪園古方選注?內科》。 (4) 以五行、卦象等命名 五行、卦象與中醫藥學關係密切,方名也常借用其術語來說明治則和功用。 借用五行命名者,如宋代錢乙創製的四首兒科方名,皆以色喻髒:導赤散導心火下行(心屬火,其色赤);瀉白散清肺金伏熱(肺屬金,其色白);瀉青丸疏肝木鬱火(肝屬木,其色青);瀉黃散瀉脾胃伏火(脾屬土,其色黃)。又如《景岳全書》之金水六君煎,功能滋養肺腎,祛濕化痰。金喻指肺,水喻指腎。 借用卦象命名者,如清?沈金鰲之坎離既濟丸(《沈氏尊生書》方),坎、離皆為八卦卦象,坎像水喻腎,離象火喻心。「既濟」為六十四復卦之一,卦形為坎上離下 —— 。《周易?既卦》:「像曰:水在火上,既濟,君子以思患預防之。」本方滋腎水降心火,使心腎之水火上下交通互濟,故名。 其他還有以道家名稱命名者,如《傷寒論》大小青龍湯、白虎湯等。青龍、白虎本為古代神話中的東方、西方之神,後為道教所信奉,同朱雀(即朱鳥)、玄武合稱四方四神。《禮記?曲禮上》:「行,前朱鳥而後玄武,左青龍而右白虎。」又有出自陰陽理論者,如《景岳全書》的左歸丸、右歸丸等。 (5) 以成語、典故命名 制方者為追求含蓄典雅,往往以成語、典故或傳說名方。 以成語名方者,如建瓴湯取自成語「高屋建瓴」。建通「瀽」,義為傾水;瓴為盛水之瓦瓶。此方專為肝陽上亢之高血壓症而設,以「建瓴」命名,喻其導血下行之效,如從高屋傾倒瓶水,其勢不可阻擋。創製者張錫純自言:「附後能使腦中之血如建瓴之水下行,腦充血之證自愈。」(《醫學衷中參西錄?醫論》又如抽薪飲(《景岳全書》方),源於成語「釜底抽薪」,喻其通便瀉火之功。 以典故命名者,如張從正名方禹功散,以大禹疏導洪水之典,喻方具逐水通便之功。另一逐水方疏鑿飲子(《濟生方》方)亦取義於此。 以傳說命名者,如《和劑局方》之青蛾丸,功能補肝腎,壯筋骨,主治腎虛腰疼。此方得名於傳說:唐代廣州太尉張壽明,得本方於南番,服後鬚髮由白轉黑,精力充沛,遂作詩以贊此方之神妙:「三年時節向邊隅,人見方知藥力殊。奪得春光來在手,青蛾休笑白髭鬚。」青蛾原指古代女子以青黛畫的峨眉,後指代青年女子。用以名方,意欲此方服後能恢復青春,堪與青年女子相匹配。《濟生方》之觀音應夢散,功能益氣生津,溫補肺腎,主治腎不納氣之虛喘證。此方亦得名於故事。清?王晉三引《日華子本草》:「溧陽洪輯幼子痰喘將危,凡五晝夜不乳食,夢觀音授以此方,煎湯一蜆殼,灌之,喘即定。」(《絳雪園古方選注?內科》) 5.3 腧穴命名 《素問?陰陽應像大論》:「氣穴所發,各有處名。」腧穴的定位定名,是古代醫家觀察宇宙萬物,結合人體生理、病理現象以及針刺效果,逐步歸納總結而成的。穴名往往寓有特定的涵義,體現了古代醫家對腧穴的部位、作用、主病的認識。誠如孫思邈所云:「凡諸孔穴,名不徒設,皆有深意。」(《千金翼方》卷二十八第九) (1) 天文地理命名 以天文命名者,如天樞穴在挾臍兩旁各二寸凹陷處。《素問?六微旨大論》:「天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之中,人氣主之。」明?馬蒔註:「氣交者,天地二氣之交接,以人之身半天樞為界。」此穴居人身上下之中線,名天樞者,意為天地二氣升降出入的樞紐。紫宮原為中垣紫微垣的異名,位於三垣之中,為天帝所居。此穴在胸骨中線上平第二肋間隙處,正當心位。心者,君主之官。以紫宮名之,意為君主(心)之居。中極,《雲笈七簽》:「中極一名為天中,上極星也。是居天之中,最高,尊,為眾星之主也,」此穴位於腹部正中線上,臍下四寸,居人體上下左右之中央,又名「天原」,義為人體生氣之原,與中極星名義相應,故以名之。其他取義於天文星象的穴名,還有上星、璇璣、華蓋、日月等。 以地理命名者,如崑崙穴在足外踝後跟骨上凹陷處,因其穴上有踝骨,旁有跟骨,下有軟骨,高起如山,故依其狀以名山崑崙名之。承山穴在小腿肚腓腸肌兩側肌腹交界處下端,腓腸肌的豐肉猶如山丘,穴在其下,有承上之意,故得承山之名。合谷穴在大指、次指之歧骨間凹陷處,兩骨相合勢如山谷,因有其名。在穴名中,很大一部分取義於地形地貌的山、谷、陵、丘、墟、泉、池、澤、海、溪、溝、渠等,除上述之承山、合谷外,他如大陵、商丘、丘墟、極泉、曲池、少澤、小海、太溪、支溝、經渠等皆是。 (2) 穴方法命名 取穴定位準確與否,直接關係到治療效果,因而穴名中常有取穴方法的提示。如俠白穴在上臂前肘窩橫紋上五寸處,為手太陰肺經之腧穴。俠通「夾」,白為肺色。垂臂時左右兩穴正夾肺臟,故《黃帝內經明堂》云:「白,肺色也。此穴在臂,候肺兩箱,故名夾(俠)白。」僕參穴在足跟外側跟骨下凹陷處,屬足太陽膀胱經。古時僕人參見主人,屈膝下跪時足跟顯露,而手指垂處正當其穴,故名僕參。扶突,《禮記?投壺》鄭玄註:「鋪四指曰扶。」扶又作「夫」,即四橫指的寬度,古人用於測度,稱為「一夫法」。《千金要方》卷七第一云:「凡量一夫之法,覆手並舒四指,對度四指上中節上橫過為一夫。」一扶相當於同身寸之三寸。此穴位於結喉突起之旁三寸,故名扶突。噫譆穴在肩髆內廉俠第六椎下兩旁各三寸。《素問?骨空論》:「大風汗出,灸噫譆。噫譆在背下俠脊傍三寸所,厭之,令病者呼噫譆,噫譆應手。」王冰註:「令病人呼噫譆之聲,則指下動矣。」以發噫譆之聲必然應手而名其穴為噫譆。 此外,一些穴名取義於古代解剖學名詞術語,如大椎、缺盆、橫骨、腕骨等。帶「髎」字的一些穴名,亦源於古代解剖名詞,。「髎」意為骨隙處。如瞳子髎、顴髎、肩髎、肘髎等皆是。 (3) 功能療效命名 有的穴名直接明示功效,如迎香穴在鼻孔旁五分,屬手陽明大腸經,與肺互為表裡,肺竅為鼻,此穴主治鼻窒不聞香臭,能使鼻竅宣通,迎香而入,故名。水分穴在臍上一寸,能分利腹部水分之請濁,主治水病,故名。他如承泣、聽會、睛明、啞門等穴名亦屬此類。 些穴名以曲折、婉轉的方式透露功效的信息,如志室穴在第十四椎下兩旁各三寸陷骨中,有壯腎添髓之效,而腎為藏志之室,故名志室。陰市,「市」音fú,為「韍」的本字,是古代祭服的蔽膝,用熟牛皮製成,功用類似今之護膝。陰市穴在大多數情況下腿前髕底外側端上三寸處,可逐陰散寒,護御腳膝,功同蔽膝,故名陰市(逐陰之市)。風市穴在陰市外側旁開三寸處,為祛風要穴,主治風痺如兩膝攣痛、脛麻腰重諸症,其御風護膝之功同「市」,故名風市(御風之市)。他如神堂穴主心疾(心臟神)、魂門穴主肝疾(肝藏魂)、意捨穴主脾疾(脾藏意)、魄戶穴主肺疾(肺藏魄)等等,皆以功效名穴。 (4) 取五行、卦象命名 取五行命名者,如少商為手太陰肺經之井穴。肺在五行屬金,在五音與商相配。又《素問?六元正紀大論》據五音的強弱以「太」、「少」來標誌五音的陰陽。肺經屬太陰,為陰金,故曰少商。商陽為手陽明大腸經之始穴。大腸經與肺為表裡,肺音商,又因其屬手陽明,屬五音之陽,故稱商陽。金門為足太陽膀胱經之穴,上一寸是申脈穴。申為十二地支之一,五行屬金,足太陽膀胱經氣血於申時注此門戶,故名金門。 取卦象命名者,如勞宮穴在手掌中央第二、三掌骨之間。《針灸大成》卷十繪有「陽掌圖」,掌面四周布列八卦,勞宮位居卦之中央。手掌勤於把握,為勞動之器官,故名勞宮。厲兌為足陽明胃經之井金穴。兌為八卦之一,五行屬金,故以兌名。厲通「離」,亦為八卦名。《周易》謂「離下兌上」為革卦,「革」有「急」義。《銅人腧穴針灸圖經》卷五言此穴可「治屍厥口噤氣絕」之危急重症,故取離下兌上之革卦名穴。 (5) 用類比形喻命名 腧穴所處部位往往有一些特殊的形態或特徵,故古代醫家又以豐富的想像力,採用類比形喻之法命名穴位。如口禾髎在鼻孔下屑水溝旁各五分,正當唇上。名口禾者,「言其間髭出如禾」(清?程扶生《醫經理解?穴名解》),又近口處,故名口禾髎。髎同「窌」,義為空穴。攢竹穴在眉頭凹陷處。攢,聚也。喻此處眉毛聚集,宛如竹叢之茂。伏兔穴在膝上六寸股直肌中,其上大腿肌肉隆起,狀若一兔伏臥,因得伏兔之名。犢鼻穴在脛骨外側凹陷處。犢為牛子。因其部位形似小牛之鼻,故有犢鼻之稱。 查看原文:http://blog.sina.com.cn/u/4863e656010003md com.cn 作者: 地球人 來源: 天上人間 |