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古代文化常識(醫藥)
 

　　
　　中醫藥學是在古代文化的沃土上滋生成長起來的。沒有一定的古代文化知識素養，研讀古代醫書會倍感困難。本章介紹的古代文化知識，主要是記時方法、年齡稱謂、避諱方法、度量衡制度及中醫藥事物命名等。
　　1 記時方法
　　古人記錄時間的方法，主要包括紀日法（包括一天之內的紀時法）、紀月法、紀年法以及節氣、節日等。
　　1.1 紀日法
　　日是最早出現的計時單位。
　　干支的概念：天為干，地為支。十天干是：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸；十二地支是：子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥。六十甲子：十干和十二支依次組合為六十個單位，組合的方法是以天干的單數配地支的單數，天干的雙數配地支的雙數，從甲子始，至癸亥終，稱為六十甲子。干支紀日法：大約產生於殷商時代。從春秋戰國開始，干支紀日便成為歷代史官紀日的傳統方法。世界上迄今應用時間最長的紀日法：春秋時魯隱公三年二月己巳日（公元前720年2月10日）起的干支紀日，一直到清代宣統三年（公元1911年）止，計二千六百多年，從未間斷。天干紀日法：早在夏代可能已產生，即用甲、乙、丙、丁等十個字來紀日。後逐漸不用。
　　《黃帝內經》中多數只用天干紀日，如《素問?藏氣法時論》：「肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。」句中四組天干都是指日而言。
　　某些日子在古代有特定的名稱：即根據每月月相（月球明亮部分的各種不同形象）來紀日。例：望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。（金?竇漢卿《標幽賦》）
　　1.2 紀時法
　　一天之內的紀時法：日出時叫做旦、早、朝、晨，日入時叫做夕、晚、暮、昏。太陽正中時稱日中，將近日中時稱隅中，太陽西斜稱日昃，太陽落山稱日入。古人一日兩餐，朝食在日出之後、隅中之前，這段時間就叫做食時；夕食在日昃之後、日入之前，這段時間就叫做晡時。以上劃分時段的方法，通用於周代。
　　漢太初以後，開始用十二地支作為十二時辰的名稱，每個時辰恰好等於現代的兩小時（小時，即小時辰之意）。近代又把每個時辰細分為初、正，這就等於把一晝夜分為二十四等分了。
　　《內經》中還有一些特定稱謂，如：大晨，指天大明之時；早晡，指將近晡時的一段時間；下晡、晏晡，均為晡時之後，但下晡在前，晏晡在後；合陰，指夜半之後的一段時間；合夜，指雞鳴之前的一段時間。《內經》以外，後世醫書一般都按十二地支紀時。<注意>「小時」（表中寫「鐘點」）的概念是到二十世紀初才慢慢通行起來的，因此古代醫書裡所說「隔二時服」，是指間隔兩個時辰，即四小時。
　　1.3 紀月法
　　在商代和西周前期，一年只分為春秋二時，所以後世常以春秋作為一年的代稱。
　　開始時的四時順序不是「春夏秋冬」，而是「春秋冬夏」。如《素問?八正神明論》：「四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也。」西周中期之後，四時之稱就規範為春夏秋冬了。長夏：因為四時與五行相配缺少一位，故加上一個「長夏」以配土。
　　下面介紹古代對十二個月的幾種特殊稱謂。
　　（1） 名紀月
　　先秦時期每個月有特定的名稱。後世醫家仿之，如清?汪昂《醫方集解?序》「康熙壬戌歲陽月」的「陽月」即指十月。
　　（2） 季紀月
　　古人把四季的每一季節都分成孟、仲、季三個階段，然後再依次分別代稱月份。這種紀月法，常見於序跋。如明?吳昆《醫方考?自序》「皇明萬曆十二年歲次甲申孟冬月」的「孟冬月」即為十月。
　　（3） 月建紀月
　　月建紀月又稱地支紀月，即用十二地支和十二個月份相配紀月。月建的「建」指「斗建」，即北斗七星斗柄所指的時辰，由子至亥，每月遷移一辰，故稱月建。
　　三正：春秋戰國時代有過三種不同的曆法制度，即所謂夏歷、殷歷、周歷。三者主要的區別在於歲首的不同，也就是正月的月建不同，所以叫做「三正」。夏歷以建寅之月（即冬至後二月，相當於現今夏歷正月）為正，殷歷以建丑之月（即冬至後一月，相當於現今夏歷十二月）為正，周歷以建子之月（即冬至所在的月份，相當於現今夏歷十一月）為正。
　　由於春秋戰國時期不同地區使用不同的曆法制度，先秦古籍所據以紀時的曆法制度也就不能統一，《黃帝內經》是三正兼用，甚至有用秦歷（秦始皇時以建亥之月即夏歷十月為歲首）的。漢武帝太初元年（公元前104年）起使用太初歷，以建寅之月為歲首，這是我國歷史上第一部比較完整的曆法。此後大約二千年間，j基本上都是用的夏正。所以辛亥革命後，對於舊用的曆法稱為「夏歷」，俗稱「陰曆」、「舊歷」，也稱為「農曆」。
　　（4） 律呂紀月
　　律呂是六律、六呂的合稱，即十二律。律本來是古代用竹管製成的校正樂律的器具，共有十二個名稱，後來被借用為十二月的代稱。六律用以指單月，六呂用以指雙月。如《類經?序》「歲次甲子黃鐘之吉」的「黃鐘」即指陰曆十一月。
　　在中醫古籍中，也有用別稱異名紀月的。如宋?楊士瀛《仁齋直指方?自序》題作「景定甲子良月朔」，良月即指陰曆十月。清?張志聰《侶山堂類辯?自序》題作「康熙歲次庚戌正陽月」，正陽月即指陰曆四月。
　　1.4 紀年法
　　我國古代的紀年法比較複雜，現擇其要，依次介紹年號紀年、星歲紀年、干支紀年、生肖紀年。
　　（1） 年號紀年
　　我國古代最初是按照君王即位的年次紀年，如周宣王元年（公元前827年）等等。漢武帝劉徹開始用年號紀年，即位那年稱建元元年（公元前140年），順次為建元二年、建元三年等，更換年號就重新紀元。歷史上使用過的年號，約有八百多個。古醫書有不少是用這種方法來紀年的，如宋?劉昉《幼幼新書》李庚序題作「紹興二十年九月幾望」。紹興是南宋高宗趙構的年號。這種方法的好處在於紀年明確，可以直接表明具體的年份。
　　（2） 干支紀年
　　干支紀年是我國古代最基本的紀年方式之一。最早的記載見於《淮南子?天文訓》，但西漢時這種方式還不通行。自東漢光武帝建武三十年（公元54年）開始干支正式用於紀年。干支紀年在中醫古籍中有廣泛的應用。如清?柯琴《傷寒論注?自序》題作「時己酉初夏也」，據柯琴的生活年代，可查得「己酉」當為公元1729年。當然，更常見的是皇帝年號加上當年干支的合記方法，如明?陳實功《外科正宗?自序》題作「萬曆丁巳之秋七月既望」，金?段成己《肘後備急方?序》題作「至元丙子季秋」等，都是年號與干支並用。還有再加上年次的，如唐?王冰《黃帝內經素問注?序》題作「時大唐寶應元年歲次壬寅」，元?危亦林《世醫得效方?自序》題作「至元三年歲丁丑七月既望」等即是。兩法並用紀年的長處是不易錯亂。
　　（3） 星歲紀年
　　戰國時代，天文占星家根據天象紀年，有所謂星歲紀年法。星指歲星（即「木星」），歲指太歲（古代天文占星家設想出的假歲星，又叫歲陰、太陰）。故有歲星紀年法和太歲紀年法。宋?夏竦《銅人腧穴針灸圖經?序》題作「時天聖四年歲次析木秋八月丙申」，「析木」就是用歲星紀年。金?張從正《儒門事親》「頤齋引曰」題作「歲在單閼陽月晦日」，「單閼」就是用太歲紀年。
　　（4） 生肖紀年
　　十二生肖之說起於東漢，漢前未見記載。生肖可以用來推算一個人的年齡、出生的年份，歷史上也使用過生肖紀年法，如元代就有「泰定鼠兒年」（泰定是元泰定帝的年號，鼠兒年即甲子，為公元1324年）的記載。
　　1.5 節 氣
　　我國遠古時代是通過觀象授時來指導農業生產的。古人把黃道附近的一周天二十四等分，根據太陽在黃道上這二十四個不同的視位置，實際上就是地球在圍繞太陽公轉的軌道上的二十四個不同的位置，將全年劃分為二十四個段落，包括立春、驚蟄等十二個「節」氣，雨水、春分等十二個「中」氣，統稱「二十四節氣」，以此來反映四季、氣溫、降雨、物候等方面的變化。二十四節氣的劃分，起源於我國黃河流域。古人首先發現的，是二分和二至。
　　1.6 節 日
　　由於風俗習慣的關係，我國古代的節日很多，有許多一直流傳到今天。 這些節日，不是一個時代，而是許多時代積累下來的，而且都是漢族地區的習俗。我國是個多民族的大家庭，少數民族的傳統節日也很多，如蒙古族每年七八月舉行的那達慕大會，信奉伊斯蘭教民族的開齋節、古爾邦節，藏族的望果節、雪頓節，彝族的火把節，傣族的潑水節等等，反映了各族人民的生活習慣、文化特點和宗教信仰，具有濃厚的民族特色和地方風采，也值得瞭解和研究。
　　中醫古籍中常用節日名稱作為某日的代稱，如宋?嚴用和《嚴氏濟生方?自序》題作「寶祐癸丑上巳」，《本草綱目》王士貞序題作「萬曆歲庚寅春上元日」，明?陶華《傷寒瑣言?自序》題作「正統十年乙丑中元日」，清?唐宗海《血證論?自序》題作「光緒十年甲申重九後一日」等等，都是用節日名稱紀日的例子。
　　2 年齡稱謂
　　古代表示年齡的方法豐富生動，不拘於數詞一種。古代醫書中，根據人之一生生理的生、長、盛、衰特點，對年齡有一定的稱謂，例如《素問?上古天真論》篇首就有「生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天」的記載。
　　古代經書中，常根據人的一生中求學、成家、立業、為官、告退等經歷特點，對各種年齡階段冠以不同的名稱。廣為人知的有《論語?為政》、《禮記?曲禮上》、《禮記?王制》中對年齡的稱謂。在一些詩詞文章中，則從男女、婚否、裝束、習俗、體態、學識等不同角度，給年齡以代稱。
　　按古代通常劃分時期，如：出生、幼年、童年、少年、青年、壯年、中年、老年時期。
　　3 避諱方法
　　在封建社會裡，凡遇到跟君主或尊長的名字相同的字或讀音，要採用某種方法加以迴避，這叫做「避諱」。避諱大約起源於周代，流行於秦漢，盛行於隋唐，而兩宋時期最為嚴格。直至民國廢除帝制，這一舊習才基本廢止。
　　3.1 避諱的方法
　　避諱的方法：改字、空字和缺筆。
　　（1） 改字法
　　凡遇到需要避諱的字，就改用與之意義相同或相近的字，叫做改字法。所避之字稱為諱字，改用的字稱為避諱字。改字之例，秦漢典籍常見。司馬遷撰《史記》，為了避秦莊襄王子楚之名諱，遂改「楚」為「荊」。漢高祖劉邦，《漢書》為避其諱，遂改「邦」為「國」。至隋唐，改字之風日盛。如唐高祖名淵，故楊上善《太素》改 「太淵」(針灸穴位名)為「太泉」。唐高宗名治，故劉禹錫《劉賓客文集》卷六《鑒藥》改「治身」為「理身」。不但字須改，甚至連偏旁也要避諱。唐太宗名世民，除了「世」改為「代」，從「世」之字亦改為從「曳」，故《太素》注文「飧洩」改作「飧洩」。到了宋代，避諱的範圍更加擴大。不僅當代君主要避諱，而且中華民族始祖軒轅氏也在避諱之列。以後，又連及孔子、老子，其名字也要避諱。到了政和八年(公元1118年)，宋徽宗更把與皇帝相關的稱號都當作避諱字來禁用：先是禁用「君」、「皇」、「聖」三字作為名字，而後又擴充到「不許以龍、天、君、玉、帝、上、聖、皇等字為名字」（見清?錢大昕《十駕齋養新錄》卷七）。
　　避諱風氣的變本加厲，又累及音同或音近的字。秦漢之前，避諱制度較為粗疏，禮制明文規定不諱嫌名。所謂不諱嫌名，是指可以不迴避與君主或尊長的名字音同或相近的字。而六朝以後，避諱制度逐漸嚴格，連嫌名也須兼諱。如東晉簡文帝名昱，故改「育陽縣」為「雲陽縣」。唐高祖祖父名虎，唐修《晉書》稱南朝梁?沈約先人沈滸為沈仲高。又據陸游《老學庵筆記》載，宋代田登做州官，自諱其名，州中皆謂「燈」為「火」。上元節放燈，州吏貼出榜文云：「本州依例放火三日。」民諺「只許州官放火，不許百姓點燈」，即本乎此。這些都是避嫌名的實例。
　　（2） 空字法
　　凡遇到需要避諱的字，則空其字而不寫，或用空圍「囗」、「某」、「諱」來代替，叫做空字法。如許慎著《說文解字》時把禾部的「秀」字、艸部的「莊」字、火部的「炟」字都空其字而不列，只注上「上諱」二字，這是為了避漢光武帝劉秀、明帝劉莊、章帝劉炟的名諱。今本《說文解字》中這幾個字是後人補上的。《新修本草》的參修者有李世勣，但其書扉署名則作李勣，這是避太宗李世民名諱而刪去「世」字。同書卷十七《葡萄》：「陶景言用籐汁為酒，謬矣。」這是避唐高宗太子李弘名諱而刪去「弘」字。
　　（3）缺筆法
　　凡遇到需要避諱的字，就在原字基礎上缺漏筆畫，多為最後的一二筆，叫做缺筆法。這是產生於唐代的一種方式。
　　上述幾種方法，在同一朝代也可以同時使用。例如清代醫籍中，有把「玄參」、「玄明粉」等改稱「元參」、「元明粉」的，也有把「玄」字寫成缺筆的，並不一律對待。
　　3.2 避諱的範圍
　　由於君主與尊長在取名時具有一定的任意性，不可能特意考慮選用易於迴避的字，因此避諱牽涉的範圍也極為廣泛。由於避諱，不僅對於其時事物的名稱要有所改變，甚至對於歷史上事物的名稱也要有所改變。因此，歷代因避諱而改變他人姓名、地名、官名、物名、書名等情況屢見不鮮。
　　(1) 避君諱
　　各個朝代在位的君主必須避諱；已故的君主七世之內也須避諱，叫做避「廟諱」。其類別大致有：改姓氏、改名字、改地名、改官名、改物名、改書名、改干支名、改方藥名、改常語。
　　(2) 避家諱
　　除了避君諱之外，古人還要避家諱。如南朝宋?范曄的父親名泰，其作《後漢書》改稱郭泰為郭太，鄭泰為鄭太。又如蘇軾的祖父名序，其弟蘇洵文章改「序」作「引」，蘇軾為人作序則改用「敘」字，有時又寫作「題首」。六朝之時甚重禮學，甚至有聞諱而哭的習俗。朋友之間晤談，若觸犯對方家諱，聞之者即依禮而哭。《世說新語?任誕》載：東晉桓玄初任洗馬時，有客祝賀，客嫌酒冷，乃頻呼溫酒來，而玄父名溫，玄因客犯其家諱，當席而哭，客掃興而去。
　　3.3 避諱學的應用
　　避諱所用改字、空字、缺筆等方法，造成了古籍文字上的混亂，給後人閱讀帶來諸多不便。尤其是人姓、人名、官名、地名、書名、年號之類，因避諱而改字，一改字就亂了歷史事實。如唐代醫藥學家許胤宗，在宋代因避太祖趙匡胤名諱，被改為許嗣宗，至明代又被改稱許允宗，到了清代，因避雍正皇帝胤禛諱，則被寫成許引宗、許裔宗。一個人名如此多變，引起閱讀時的諸多麻煩。避諱制度也從文化上暴露了封建專制的殘暴。在封建時代，不避諱是要判刑的：「諸上書若奏事，誤犯宗廟諱者，杖八十；口誤及余文書誤犯者，笞五十。即為名字觸犯者，徒三年。」(《唐律疏議》卷十《職制篇》)金代醫學家張元素二十七歲時參加經義進士考試，就是因為試卷中用字「犯廟諱」而落第的。明清時期，因犯君諱而引起文字之禍，甚至無辜遭戮的，也不少見。
　　但是，避諱也是可以從反面來加以利用的。由於避諱給我們提供了鮮明的時代標誌，因而也可以輔助我們判斷史料的時代，確定古籍的真偽，辨別作品作者的年代，揭示文字的訛誤，具有一定的實用價值。如《黃帝內經太素》一書，撰注人為楊上善，但正史沒有記載其生平。宋代林億、明代李濂、徐春甫等都認為楊上善為隋人。但據該書中只避唐諱而不避隋諱的情況來看，可判定《太素》為唐書，楊為唐人或由隋入唐之人。書中對隋文帝堅、隋煬帝廣的名諱，無論經文、注文，一律不避，而對於唐高祖、唐太宗、唐高宗三個皇帝的名諱，則鹹悉避之，連高祖父親的名諱也避，與其他唐書並無二致。例如「淵」作「泉」、「丙」作「景」、「世」作「代」、「民」作「人」、「治」作「理」或「療」等，皆為唐諱。甚至在《太素?四時脈診》「脫血而脈不實不堅難療也」這樣一條包含隋唐兩諱的注文中，不避隋諱「堅」，而避唐諱「治」，可謂佐證確鑿。
　　自宋代以來，研究避諱學的著作很多，其中尤以清人錢大昕《十駕齋養新錄》及《廿二史考異》、近人陳垣《史諱舉例》創獲最多。《史諱舉例》列舉了八十多條例，分析說明了歷代避諱的種類、所用的方法，並涉及諸多有關避諱的情況，是一部關於避諱學的集大成著作，在閱讀古籍時可資參閱。
　　4 度量衡制度
　　我國度量衡制度具有悠久的歷史。它的起源和標準，記載不一。據史書稱，黃帝設立了度、量、衡、裡、畝五個量；舜召集四方君長把各部族的年月四季時辰、音律和度量衡協同起來；夏禹治水使用規矩準繩為測量工具，並以自己的身長和體重作為長度和重量的標準。這些傳說，在一定程度上反映了古代度量衡的萌芽情況。真正有信物可作佐證的是西周的青銅器銘文，記有「金十捋」、「絲三捋」、「金十勻」的文字。金即銅，「捋」和「勻」是計量的單位名稱。說明在金屬貨幣出現以前或同時，已經有了計量重量的手段。度量衡的產生，是和人類交換行為的發展分不開的，並且隨著生產力的進步，度量衡也在不斷變化。《禮記》、《周禮》都記載，早在周朝時期就開始推行嚴格的度量衡管理制度，並設置了主管的官職。公元前２２１年，秦始皇統一中國，頒發了統一度量衡的詔令，由官府監製成套計量標準器，發到全國各地。秦王朝統一的度量衡制為兩千多年封建社會所沿用，形成了我國計量科學獨特的體系。
　　歷代度量衡都經歷了不斷演變的過程，即逐漸地由粗糙變成精細，由簡單變成複雜，特別是在器量上經歷了由小變大的過程。這一特點可從唐?李淳風所撰《隋書?律歷志》中得到有力的說明。《隋書?律歷志》列舉了從周到隋的十五種尺，經用晉前尺來作比較後發現，十五種尺的長短雖不相同，但都有由短而長的傾向，從周代到東魏，尺的長度共增長了五寸零八毫。近人王國維在《論現存歷代尺度》中也指出：「尺度之制由短而長，殆成定例。」其實，這個結論對度量衡各個單位都是適用的，即尺度的演變由短而長，容量的演變由小到大，權衡（重量）的演變由輕而重。反映在中醫藥處方中，古方的用藥份量，由於歷代度量衡的不斷迭變，以致實際份量與所用度量衡名稱很不一致，同現代相差尤甚。因此我們有必要知道古代度量衡的一些基本知識，並對其變易情況有所瞭解，以避免混淆古今計量概念。
　　4.1 古代度量衡命名
　　「度量衡」名稱源自《書?舜典》「同律度量衡」，《漢書?律歷志》闡明其意，隨後歷代都沿用這個名稱。如果把度量衡這個名詞分開，就有度、量、衡三個量。這種分開來的各個單一量的名稱，系由漢代劉歆的條奏所言「審度」、「嘉量」、「衡權」而確定。其中「嘉量」又出自《周禮?考工記?桌氏》「嘉量既成，以觀四國」。「審」的意思就是「定」，所謂審度是指用「度」來確定物體的長短。「嘉」的本義是「善」，所謂嘉量是指以量器來量物體的多少時，必須像水平那樣作為標準。「權」的意思是「重」，「衡」的作用是用「權」來平衡物體的輕重，衡權也就是指權和物形成平衡。下面分別敘述度、量、衡的單位命名。
　　（1） 度
　　長度單位的名稱，產生很早，上古時都是以人身體的某個部分或某種動作為命名依據的，例如寸、咫、尺、丈、尋、常、仞等都是。在這些名稱中，尺是長度的基本單位。一尺的長度與一手的長相近，容易識別，所以古時就有「布手知尺」、「尺者識也」等的說法。此外，仞是量深度的實用單位，並且單獨構成一個系統。仞與尺的比例關係，一向沒有明確的定數，說一仞為四尺、五尺六寸、七尺、八尺的都有，一般認為是八尺。周代以前的長度單位的名稱，經過《漢書?律歷志》的整理，保留了寸、尺、丈三個，並在寸位以下加一「分」位，丈位以上加一「引」位，都是十進，這就是所謂五度。長度的小單位，一般都是算數學者使用的。所謂「度長短者，不失毫釐」，只是表示測量時應該具有微小數的精度的意思。《孫子算經》捲上有「蠶所吐絲為忽，十忽為一秒，十秒為一毫，十毫為一厘，十厘為一分」的說法。這些十退位的分、厘、毫、秒、忽成為算術上專用的小數名稱和長度小單位名稱。到了宋代，把秒改為絲。清末時把長度小單位定到毫位為止。
　　（2） 量
　　量器是封建社會計量農產品多少的主要器具，因此容量的計量產生最早，它的單位名稱也最複雜。在《左傳》、《周禮》、《儀禮》、《爾雅》等經典著作中都有關於容量單位的記載，其專用名稱有升、斗、斛、豆、區、釜、鐘以及溢、掬等。同長度一樣，周代以前容量單位也是用人的身體計量，以一手所能盛的叫作溢，兩手合盛的叫作掬，掬是最初的基本的容量單位。《小爾雅?廣量》說「掬四謂之豆」，《左傳?昭公三年》說「四升為豆」，這兩種說法是相通的，就是說掬也就是升。升的本義是「登」、「進」的意思，兩手所盛是基本的容量數，然後從這個數登進，按四進有豆、區、釜，按十進有斗、斛。所以升（亦即掬）是容量的基本單位。後來《漢書?律歷志》對容量單位作了系統的整理，命名為龠、合、升、斗、斛五量，一合等於二龠，合以上都是十進（宋以後一斛為五斗）。升是容量的基本單位，斗和斛則為實用單位。至於《說苑?辨物》云「十龠為一合」，說法有所不同，可資參考。附帶提一下石，石本來是重量單位，為一百二十斤，但自秦漢開始，石也作為容量單位，與斛相等。關於容量的小單位，《孫子算經》捲上說：「六粟為一圭，十圭為抄，十抄為撮，十撮為勺，十勺為合。」這樣，六粟為一圭（一說，十粟為一圭），其餘圭、抄、撮、勺以及合、升、斗、斛八個單位，都是十進。這種計算方法，自漢代以後一直都在採用。
　　（3） 衡
　　很早以來，銖、兩、斤、鈞、石五者都用作重量的單位。但古時對重量單位的說法複雜不一。例如《孫子算經》捲上：「稱之所起，起於黍，十黍為一絫（「累」的古字），十絫為一銖，二十四銖為一兩。」《說苑?辨物》：「十粟重一圭，十圭重一銖。」《說文?金部》：「錙，六銖也。」《淮南子?銓言》高誘註：「六兩曰錙。」《玉篇?金部》；「鎰，二十兩。」《集韻?質韻》：「二十四兩為鎰。」等等。「黍」、「粟」、「絫」、「圭」等，都是借用粟黍和圭璧的名稱，實際上早已不用。「錙」、「鎰」及「鍰」、「釿」等都是借用錢幣的名稱，也早就不用。所以各家說法有種種不同。自《漢書?律歷志》把銖、兩、斤、鈞、石這五個單位命名為五權之後，名稱就比較一致起來，直至唐代都沒有改變。其進位方法頗值一提：二十四銖為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。關於使用兩以下的錢、分、厘、毫、絲、忽等小單位，南朝梁?陶弘景《名醫別錄》曾說：「分劑之名，古與今異，古無分之名，今則以十黍為一銖，六銖為一分，四分成一兩。」唐?蘇敬注云：「六銖為一分，即二錢半也。」可見自唐代起已把本作為貨幣的「錢」當作重量單位，並且「積十錢為一兩」，但那時分的進位還沒有確定為錢的十分之一。再說分、厘、毫、絲、忽等，原是小數名稱，後從長度借用為重量單位名稱，自宋代開始定為錢的十退小單位。宋代權衡的改制廢棄了銖、絫、黍等名稱，其重量單位名稱自大到小依次為石、鈞、斤、兩、錢、分、厘、毫、絲、忽，其進位方法已如前述。宋制衡量一直沿用至元明清，很少改易。但有一點須指出，宋元明清之醫方，凡言「分」者，是分厘之「分」，而晉唐時一分則為兩錢半，二者不同。
　　4.2 中醫藥特殊計量
　　古代醫藥著作中還使用一些特殊或模糊的「量」名，現擇要列舉如次：
　　（1） 方寸匕
　　古代盛藥量器，猶今之藥匙。《政和證類本草?序例上》：「方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落者為度。」一方寸匕約等於現代的2.74毫升，盛金石藥末約為2克，草木藥末約為1克左右。
　　（2） 錢 匕
　　古代量取藥末的器具。用漢代的五銖錢幣盛取藥末至不散落者為一錢匕；用五銖錢幣盛取藥末至半邊者為半錢匕；錢五匕者，是指藥末蓋滿五銖錢邊的「五」字至不散落為度。一錢匕約今五分六厘，合2克強；半錢匕約今二分八厘，合1克強；錢五匕約為一錢匕的四分之一，約今一分四厘，合0.6克。
　　（3） 刀 圭
　　古代量取藥末的器具。《政和證類本草》引陶弘景《名醫別錄》：「凡散藥有雲刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。」明?董毅《碧裡雜存?刀圭》：「形正似今之剃刀，其上一圈正似圭璧之形，中一孔即貫索之處。蓋服食家舉刀取藥，僅滿其上之圭，故謂之刀圭，言其少耳。」
　　（4） 一字
　　古以唐「開元通寶」錢幣抄取藥末，將藥末填滿錢面四字中一字之量，即稱一字，約合今之0.4克。
　　（5） 雞子黃大
　　這是對某些藥物採用取類比象的方法而作為用藥份量的。如《傷寒論》大青龍湯中的石膏，「如雞子黃大」。一雞子黃大略等於40顆梧桐子大，約合9克。
　　（6） 枚
　　果實記數的單位。隨品種不同，亦各有其標準，如大棗十二枚，則可選較大者為一枚之標準。
　　（7） 握、把
　　部分草本類藥物的一種約略計量單位。
　　（8） 束
　　部分蔓莖類藥物的一種約略計量單位。以拳盡量握之，切去其兩端超出部分，稱為一束。
　　（9） 片
　　亦為一種約略計量單位。如生薑一片，約計一錢（3克）為準。
　　（10） 盞、杯、碗、盅
　　為藥液（或水、酒）的約略計量單位。通常的容量約合今之150~300毫升。
　　另外，在古代方書中，或在民間用藥時，還有一些模糊的計量名稱，如一捻、一撮、一指撮等，無非是言其少，約為幾克的份量。
　　5 中醫藥事物命名
　　探討事物命名的根源，古人稱之為「名物訓詁」。中醫藥事物的命名有其獨特的思維方法及規律，其中不少名稱傳遞著古代文化的信息，反映出古人的智慧。今擇要介紹如次。
　　5.1 中藥命名
　　中藥的種類數以千計，若加上紛繁的異名別稱，藥名則有數萬之眾。為了便於辨識和運用，古人往往從其形態、色澤、氣味、特性、功用、產地以及文化影響等角度予以命名。
　　（1） 形、色、氣味命名
　　據形而命名者，如牛膝，南朝梁?陶弘景《本草經集注》云：「其莖有節，似牛膝，故以為名也。」又如貫眾，明?李時珍《本草綱目》云：「此草莖葉如鳳尾，其根一本，而眾貫之，故草名鳳尾，根名貫眾。」據色而命名者，如漏盧，《本草綱目》云：「屋之西北黑處謂之漏，凡物黑色謂之盧。此草秋後即黑，異於眾草，故有漏盧之稱。」據形、色而命名者，如狗脊，唐代《新修本草》云：「根長多歧，狀如狗脊。」因其根皮上有一層金黃色柔毛，故又稱金毛狗脊。
　　據氣而命名者，如木香原名蜜香，《本草綱目》云：「因其香氣如蜜也。」而臭梧桐、魚腥草則因其特殊之氣而得名。據味而命名者，有甜味的甘草、苦味的苦參、酸味的酸棗仁、辛味的細辛等。又有五味子，《新修本草》云：「皮肉甘酸，核中辛苦，都有鹹味，此則五味具也。」據氣、味而命名者，如豨薟，《本草綱目》云：「楚人呼豬為豨，呼草氣味辛毒為薟。此草氣臭如豬而味薟螫，故謂之豨薟。」
　　草藥「金牛膽」，色金黃，形似牛膽，味甚苦，這是兼以形、色、味三者命名。
　　（2） 特性功用命名
　　按特性命名者，如鳳仙花子，又名急性子，因其結莢成熟後，稍加觸碰，即果莢迸裂，褐色細子蹦出，狀似急不可耐，故而得名。又如羊躑躅，是有毒的麻醉止痛藥，《本草經集注》釋其名云：「羊誤食其葉，躑躅而死。」
　　按功用命名者，如骨碎補，唐?陳藏器《本草拾遺》云：「骨碎補本名猴姜，開元皇帝以其主傷折、補骨碎，故命此名。或作骨碎布，訛矣。」他如尋骨風祛風邪、伸筋草舒筋絡、益母草療婦疾、決明子可明目、合歡安神志、防風御風寒，皆以功用得名。
　　按特性、功用命名者，莫如王不留行。此藥通經下乳之力特強，李時珍釋曰：「性走而不住，雖王命不能留其行，故名，」但王不留行還有斂、守之性，《本草經》言其有「止心煩、鼻衄」之功，《名醫別錄》稱其有「主金創、止血」之效。可見其兼有活血、止血的雙向性功能。故明?盧之頤《本草乘雅半偈》云：「命名之義亦奇，吾身有王，所以主吾身之氣血及主氣血之留行者。氣血之留，王不留，則留者行矣；氣血之行，王不行，則行者留矣。顧血出不止與難產無乳者，兩可用此，其義自見。」如此，藥名涵義當為「王不留」、「王不行」，分別針對經閉、乳少、難產與鼻衄、金創出血，則藥之雙向「主治功力，其可迎刃而解」。此說較為確切地詮釋了寓於藥名中的特性及雙向治療作用，反映了古人對藥物認識的進步。
　　（3） 依方域產地命名
　　此類命名法又可分為兩種：其一是在藥名前標識產地、生長環境等字樣。如高良姜，陶弘景云：「此姜始出高良郡，故得此名。」李時珍進一步考證：「按高良即今高州也，漢為高涼縣。……則高良當作高涼也。」再如代赭石，《名醫別錄》曰：「出代郡者，名代赭。」李時珍云：「赭，赤石也。代，即雁門也。」他如巴豆生巴郡川谷，黨參出山西上黨，像貝產浙江象山，及常用藥物川芎、杭菊、廣木香、淮山藥等，都具有產地的標記。又例如水蘇、水蛭、水浮萍均生於水，海藻、海馬、海螵蛸皆產自海，石韋、石斛、石菖蒲生長於石，地栗、地榆、地膚子產出於地。這些藥物都具有生長環境的標記。其二是不少傳入中國的外域藥物，往往冠以外域的標記。從其「胡」、「海」、「番」、「洋」等特別標記中，我們可以瞭解外域藥物傳入的時代及方域。冠以「胡」字的藥物，多為兩漢、西晉時由西北絲綢之路傳入，如胡豆、胡麻（即今之芝麻）、胡瓜（即今之黃瓜）、胡荽、胡蘆巴等。冠以「海」字（除指明產於海洋外）的藥物，多為南北朝後由海路引進，如海棠、海棗、海風籐、海桐皮等。冠以「番」字的藥物，多為南宋至元明時由「番舶」（外國來華貿易的商船）自南域引入，如番茄、蕃薯、番椒、番木鱉、番瀉葉等；有時冠以「舶」字，如舶硫磺、舶乳香等。冠以「洋」字的藥物，多為清代從海外引入，如洋參、洋姜、洋蔥、洋芋等。更有一些藥物直接冠以國名，如石榴，是「安石榴」的省稱。晉?張華《博物誌》云：「張騫使西域，得安石國榴以歸，故名安石榴。」安石，是古波斯的屬國，又作「安息」。常用的芳香開竅藥安息香，亦從彼國傳來。再如活血良藥紅花，原名番紅花，番同「蕃」，音「播」。《本草綱目》卷十五「番紅花」：「出西番回回地面及天方國，即彼地紅藍花也。」西番即吐蕃，是公元7~9世紀成立於青藏高原的藏族政權。其崩潰後，宋、元、明初史籍仍稱青藏高原的部落為吐蕃或西番。他如「波斯白石蜜」、「倭硫磺」、「高麗參」、「花旗參」等，皆標有外來的印記。
　　（4） 取故事傳說命名
　　中國古代流傳著大量與醫藥有關的神話故事、民間傳說，這些故事傳說作為中國傳統民俗文化的一部分，經文人學者加工後以書面形式載錄於史書、筆記、稗傳，醫藥學家又將其采入醫藥著作，使之成為公認的藥名來源。
　　如活血通經藥劉寄奴，相傳南朝宋高祖劉裕，小字寄奴，早年微賤之時於山中砍伐荻草，遇一大蛇而射之，蛇遁去。明日往尋之，聞榛樹林中有杵臼聲，見青衣童子數人正在搗草藥，且雲其主被劉寄奴射傷，搗藥為之敷傷。劉上前叱散之，收取草藥而返。後遇金瘡敷之即愈。後人因稱此草為劉寄奴。事見《南史?宋武帝本紀》，《本草綱目》卷十五「劉寄奴草」亦收錄之。
　　類似以最先發現或使用者的姓名作為藥名的中藥還有不少，如徐長卿、何首烏、杜仲等。這些故事傳說的真實與虛妄姑且不論，至少我們可以從中看到民俗文化對藥物命名的影響和作用。（5） 因避俗雅化而命名古代諱飾文化對藥物命名亦有一定的影響，不少藥物因避俗語穢詞而雅化其名。中藥多為天然物品，取材範圍甚廣，一些日常視作廢穢之物亦常取之入藥。唐代韓愈在《進學解》一文中曾說：「牛溲馬勃，敗鼓之皮，俱收並蓄，待用無遺者，醫師之良也。」然而此類藥名若以書面形式載入書中未免有俗、穢之嫌，故古代醫家每每隱去俗稱，雅化其名。如鴿糞，因其屎皆向左盤曲，而稱作左盤龍；人乳，因道經稱久服可以成仙，故名為仙人酒、蟠桃酒；人糞，經加工後是救治溫病高熱神昏的要藥，便據其色、依其形，而美其名曰金汁；他如灶心土稱伏龍肝，鼯鼠屎喚五靈脂，雞蛋膜謂鳳凰衣，人尿曰輪迴酒、還元湯等，皆屬此類。
　　5.2 方劑命名
　　方名在一定程度上反映方劑的組成、功效及特徵。瞭解古人命名方劑的緣由，對於正確認識和運用方劑具有重要的意義。
　　（1） 主藥命名
　　方劑是根據不同的疾病證候，將多種藥物按君、臣、佐、使的配伍原則有機組合而成的。為了突出主藥的作用，不少方劑便用方中主藥（大多是君藥或君藥加臣藥）命名。如《傷寒論》之麻黃湯、桂枝湯、麻子仁丸（一君），《金匱要略》之半夏厚樸湯、橘皮竹茹湯（二君）。有時用主藥的簡稱，如《景岳全書》之何人飲（何首烏、人參，二君）、《和劑局方》之參蘇飲及《溫病條辨》之銀翹散、桑菊飲等皆是。又有以三味主藥為方名者，如《和劑局方》之參苓白朮散、《先醒齋廣筆記》之竹葉柳蒡湯等。
　　另有以主藥加功效命名者，如枇杷清肺飲、龍膽瀉肝湯、荊防敗毒散、硃砂安神丸等。
　　有些方劑，創製者雖以主藥命名，但因音變字訛或含義隱晦，使人難以曉喻。如《傷寒論》之抵當湯、抵當丸，歷來認為方義為非大毒猛劑不足以抵擋熱結蓄血之證，或謂本方有攻逐蓄血之功，可直抵當攻之處。此皆望文生訓。抵當實為方中主藥水蛭的別名，又作「蛭蝚」、「至掌」。《爾雅?蟲部》：「蛭蝚」，至掌。」《說文?蟲部》「蝚」段註：「《本草經》：『水蛭，味鹹，一名至掌。』是《名醫》謂即水蛭也。」至掌之為抵當，是由於古韻通轉所致。因古今音變及字面差異，遂使此方以主藥命名的事實隱而不顯。又如越鞠丸（《丹溪心法》方），明?吳昆《醫方考?郁門》據其功效望文釋義：「越鞠者，發越鞠郁也。」李時珍在《本草綱目》卷十四「芎藭」條中對此有個確解，認為該方主用越桃、鞠窮，故以命名。越桃為梔子之別稱，源自《名醫別錄》卷二；鞠窮即山鞠窮，乃川芎之別名，始出《左傳?宣公十二年》。
　　另有一些以藥物命名的方劑，其藥雖非主藥，但在配伍中具有特殊的意義。如《傷寒論》名方十棗湯，方中甘遂、芫花、大戟峻下逐水，須賴大棗十枚以益氣護胃，緩和節制三藥之毒性，以達峻下而不傷正的目的。故清?費伯雄《醫方論?攻裡之劑》云：「仲景以十棗名方，全賴大棗直甘緩以救脾胃，方成節制之師也。」
　　（2） 主治功效命名
　　方劑是臨床治則的具體表現，故方名中提示主治、功效者甚多。根據提示方法的不同，可大致分為明示、暗喻兩類。
　　如定喘湯、止嗽散有治療喘、嗽之功，補肺湯、滋腎丸具滋補肺、腎之效，清胃散可清胃涼血，暖肝煎可暖肝行氣。他如蠲痺湯、活血效靈丹、鎮肝熄風湯等皆屬明示。
　　另有一些方名，以委婉含蓄的方式暗喻功效。如縮泉丸是主治下元虛冷的名方，以「縮泉」喻治療尿頻尿多之效。駐景丸主治肝腎經血不足所致如沙遮睛等症，可使人眼目明亮，外

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